Свет-тень ...

Не понимаю, что Вас напрягает. Золото может бликовать, поэтому просвет может быть, как темнее, так и светлее. А цветопередача синих оттенков на старых фото была такой, что что синие элементы на отпечатках выглядели очень светлыми, вплоть до белого (тут многое зависело от оттенка синего сукна, от освещенности, от качества эмульсии).
Кроме того, на последнем фото не может быть лесничий. В корпусе лесничих прибор был серебряный, а здесь звездочки явно светлее просвета, так что просвет золотой. Да и в венке, похоже, не вензель П1-Н2, а гос. герб.

А такого ведомства, насколько мне известно, не было. Народные лечебницы были или частные (фабричные), или общественные (РОКК), или муниципальные (городские, земские). В частности, в Костроме до революции было три больницы для народа: городская, уездная земская и больница Красного Креста.
Государственной была только военная и полицейская (в т.ч. тюремная) медицина. Врачи, состоявшие на госслужбе, имели, насколько мне известно, право на частную практику. А вот, какую форму носили врачи МВД, простите, я не знаю.

Врачи всех ведомств, кроме военного и морского, носили общий мундир того ведомства, в котором служили.
Соответственно, врачи, служившие в учреждениях МВД, носили общий мундир МВД.