Приложение 1
к Правилам поощрения и порядка
присвоения почетных званий,
нагрудных знаков и почетных грамот
в области лесного хозяйства
Форма
Представление
к присвоению почетного звания «Еңбек сіңірген орман өсіруші»
____________________________________________________________________
(республика, область, район)
_____________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отечество – при наличии (далее – Ф.И.О.) ___________
_____________________________________________________________________
2. Дата рождения ____________________________________________________
(число, год)
3. Место рождения ___________________________________________________
(республика, область, город, район, село)
4. Национальность ___________________________________________________
5. Пол ______________________________________________________________
6. Образование ______________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
7. Специальность по образованию _____________________________________
8. Ученая степень, ученое звание ____________________________________
_____________________________________________________________________
9. Место работы и занимаемая должность ______________________________
_____________________________________________________________________
10. Какими государственными наградами награжден (а) и даты награждений
_________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Домашний адрес __________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Общий стаж работы _______________________________________________
_____________________________________________________________________
13. Стаж работы в отрасли ___________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Стаж работы в данном трудовом коллективе ________________________
_____________________________________________________________________
15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Кандидатура рекомендована по месту работы (протокол №) __________
от «____» __________________ 20 ____ года)/
Представляется к званию _____________________________________________
(вид звания)
Руководитель ________________________________________________________
(Ф.И.О.)
«____» _____________ ______ год
(место печати)